Dr. Yordy Batista
Neurocirujano experto en columna
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PATOLOGÍAS DE COLUMNA

Patologías de columna

Información clara y detallada sobre las principales patologías que pueden afectar a la columna, sus síntomas habituales y los aspectos que se tienen en cuenta para orientar el diagnóstico y el tratamiento.

Principales patologías

Cada paciente es diferente. La valoración especializada integra los síntomas, la exploración neurológica, las pruebas de imagen y la evolución clínica; una alteración visible en una resonancia no implica por sí sola la necesidad de cirugía.

Hernia discal lumbar

La hernia discal lumbar aparece cuando parte del disco intervertebral se desplaza o protruye y puede entrar en contacto con una raíz nerviosa. Puede producir dolor lumbar, ciática, hormigueo, alteraciones de la sensibilidad o pérdida de fuerza en una pierna. El tratamiento depende de los síntomas, la exploración neurológica, la evolución y la relación entre estos hallazgos y la resonancia.

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Hernia discal cervical

La hernia discal cervical se produce cuando el material de un disco del cuello se desplaza y puede comprimir una raíz nerviosa o, en determinadas situaciones, la médula espinal. Puede causar dolor cervical irradiado al brazo, hormigueo, pérdida de sensibilidad o fuerza y, cuando existe afectación medular, alteraciones de la marcha o de la destreza de las manos.

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Estenosis de canal lumbar

La estenosis de canal lumbar consiste en un estrechamiento del espacio por el que discurren las estructuras nerviosas. Es frecuente que provoque dolor o pesadez en las piernas al caminar o permanecer de pie, con mejoría al sentarse o inclinarse hacia delante. La imagen debe interpretarse junto con la clínica y la exploración antes de decidir el tratamiento.

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Estenosis foraminal

La estenosis foraminal es el estrechamiento del orificio por el que sale una raíz nerviosa desde la columna. Cuando la raíz queda comprometida puede aparecer dolor irradiado, hormigueo, adormecimiento o debilidad en el territorio correspondiente. Su importancia depende de la localización, el grado de estrechamiento y los síntomas que presenta cada paciente.

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Enfermedad degenerativa de la columna

Los cambios degenerativos pueden afectar a los discos, las articulaciones y otras estructuras de la columna. Pueden relacionarse con dolor lumbar o cervical, rigidez, pérdida de movilidad o, cuando existe compromiso nervioso, síntomas irradiados. Tener desgaste en una resonancia no significa por sí solo que sea necesaria una operación.

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Espondilolistesis

La espondilolistesis consiste en el desplazamiento de una vértebra respecto a otra. Puede estar asociada a dolor lumbar, sensación de inestabilidad y, en algunos pacientes, compresión de las raíces nerviosas con dolor irradiado, hormigueo o debilidad. La valoración considera la estabilidad, el grado de desplazamiento, los síntomas y las imágenes.

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Fracturas vertebrales

Las fracturas vertebrales pueden aparecer después de un traumatismo o en huesos debilitados por osteoporosis u otras enfermedades. Además del dolor, es importante determinar si existe inestabilidad o compromiso de las estructuras nerviosas. El tratamiento puede ser conservador o requerir procedimientos específicos según el tipo y la localización de la fractura.

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Tumores de columna

Los tumores de columna pueden afectar a las vértebras, las raíces nerviosas o la médula espinal y pueden ser de origen primario o metastásico. Los síntomas dependen de su localización y pueden incluir dolor persistente, debilidad, alteraciones sensitivas o problemas de movilidad. El diagnóstico y tratamiento requieren una valoración especializada y un estudio individualizado.

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Mielopatía cervical

La mielopatía cervical aparece cuando la médula espinal está comprimida en la región cervical. Puede manifestarse con pérdida de destreza en las manos, torpeza, cambios en la marcha, alteraciones del equilibrio, debilidad o cambios sensitivos. La detección y valoración adecuada son especialmente importantes cuando los síntomas son progresivos.

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El diagnóstico debe mirar más allá de la resonancia

Una imagen puede mostrar cambios degenerativos, hernias o estrechamientos que no siempre explican los síntomas. Lo importante es establecer si existe una relación entre lo que muestra la prueba, lo que siente el paciente y lo que encontramos en la exploración.

¿Cuándo puede ser útil una segunda opinión?

Cuando existen dudas sobre el diagnóstico, sobre las opciones de tratamiento o sobre la necesidad de una intervención. Una valoración independiente puede ayudar a comprender mejor el problema y las alternativas disponibles.

¿Tienes un diagnóstico o una resonancia?

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